「陪在我身邊，凝視我的臉，所有狼狽，照亮我陰暗的每一面；

不顧一切，包圍一切，光線裡別讓我走遠」

—— 林宥嘉。別讓我走遠（公視 我們與惡的距離主題曲）——

公視與 HBO Asia 合作製作的旗艦電視劇「我們與惡的距離」（The World Between Us）上星期總算播出了。雖然身在網路線上影音系統幾乎都不支援播放的英國，忠實台劇迷如我還是想辦法看到了前兩集。劇中編織著重刑犯與其家庭、社會環境複雜的關係：受害者家屬需要有人為無辜逝去的親人負責；無辜的犯人家屬，同時也要承受極大的心理煎熬。法扶律師王赦，一心一意希望在社會輿論只希望趕快將犯人處死之前，了解這類刑案發生的脈絡，以期能預防類似事件的再次發生。（強力推薦：公視+線上看｜http://bit.ly/2VJ8tsv）

人難免會犯錯，但是許多犯下重大刑案的兇手，其冷酷的犯案行徑令人毛骨悚然，很難令人相信是一般人下得了手的。或許因為如此，社會上普遍對於「重刑犯」和「精神異常」有所連結，認為他們一定是「瘋了」才會做出如此瘋狂的舉動，許多殺人犯也會在法庭上聲稱自己有精神疾病，希望透過專業的司法鑑定，以尋求減刑或緩刑的機會。究竟這些殺人犯是不是真的在大腦運作及功能上，跟一般人有所不同，而使他們容易成為重大刑案的加害人？（參考鄭捷辯護律師 黃致豪 Ted x Taipei演講）

人類行為的神經迴路機轉

行為神經科學（behavioural neuroscience），研究行為背後的大腦機制，已經從認為大腦每個區域只負責特定功能的「區域表徵」（localist representation），開始認識到大腦的任何功能都可以由許多不同的腦區共同合作的「分散表徵」（distributed representation）。大腦不同區域的連結就像是捷運網路圖一樣，有許多互相重疊、卻又各不相同的功能，而大部分複雜的認知行為都是許多迴路之間共同處理訊息的結果。

近年來，這樣的趨勢也逐漸應用到精神醫學上，開始利用「大腦迴路異常」為基礎來分析個案的狀況。我們逐漸了解到，即使是不同精神疾病診斷的兩個族群，也可能會有共同的異常行為特徵，暗示著不同精神疾病的可能會影響到共同的大腦迴路。這樣觀念上的轉變，可以讓醫師有機會從過去依照診斷來對症下藥，轉變成針對受影響的大腦迴路來進行治療。近十年來，科學家也開始研究不同類型的罪犯，是否在大腦運作上跟其他人有所不同。

犯人的大腦有什麼不同？

每一位無差別殺人犯，或是所謂的重刑犯，都有不同的成長背景和社會處境，當然無法一概而論地解釋他們的行為。然而，站在預防社會重大刑事案件的立場，神經科學家投入研究，想了解什麼樣的人容易犯下這樣的罪行，他們的大腦運作又有什麼不同。

大部分這樣的重刑犯以青壯年為主，回過頭來看，他們許多在青少年就學時期，就已經展現出部分人格違常。青少年在發展時期難免會有所謂的「叛逆期」，這時期父母總會覺得小孩很不聽話，老師也覺得學生很難管教。然而，有些個案反彈的程度已經超出一般違抗管教的程度，甚至會破壞公物、傷害自己、同儕或其他動物，以及偷竊搶劫等。仔細研究這些違常的青少年，其中有一部分會表現出所謂的「精神病態人格」（psychopathic traits），其主要包含兩個主要核心特質，各自牽涉不同的大腦迴路：

• 麻木-非情緒化特質（callous-unemotional component）
• 衝動-反社會特質（impulsive-antisocial component）

麻木的非情緒化特質：對他人的不幸遭遇無感

麻木的非情緒化特質，主要指的是對於其他人的不幸遭遇（特別是恐懼、傷心、痛苦）缺乏同情反應（empathetic response）。同理心（empathy）是良好社會互動必備的能力。除了包含能夠透過觀察對方行為，站在對方的立場，了解對方的動機（認知同理能力，cognitive empathy）外，更需要在互動中透過表情、文字、語氣感受到對方的情緒感受（情緒同理能力，emotional empathy）。認知同理的能力，大部分小孩在三到五歲左右就會開始逐漸發展出來，然而情緒同理能力卻因人而異，有些人到成年都還有這方面的障礙。想像在國小的班級上，總會有一些所謂比較「白目」的同學，明明老師已經生氣了，卻還大肆玩鬧，絲毫沒有感受到老師情緒；許多人甚至到了出社會在職場上，還不時會遇到有情緒同理障礙的成人，不了解自己的行為會造成其他人的不滿（推卸責任、爭奪私利等），常常造成人際關係的惡化。

衝動的反社會特質：異常的大腦決策系統

正常的決策系統，需要對行為的後果有所預測，進行比較之後，執行動作，更重要的是在執行動作之後，要能夠回饋動作的結果，作為下次行動的參考。比如說，思考今天晚餐要吃什麼的時候，你可能會搜集各種資訊（價錢、網路評價、餐廳排隊人數等）預估餐廳的餐點有多好吃。然而在點完餐之後，餐點有可能比你預期得還要好（正向預測誤差，positive prediction error），或是比你想像中還要差（負向預測誤差，prediction error），如果好吃下次就應該要再次光顧，如果不好吃就應該避免再來，這是一般人都會有的學習反應。

在面對不好的結果時，一般人會有相對應的負面情緒反應，例如生氣、難過，這些負面情緒都是告訴大腦，這個選擇不好，下次不要再選了的重要回饋資訊。然而，具有衝動反社會特質的青少年，因為大腦在感受情緒的功能有所異常，他們對於帶來負面結果的選擇，常常學不乖，因此會一犯再犯（老師音樂下：學不會）。即使上次打架殺人，讓自己受傷、坐牢，還是學不會自己的行為和所受到的處罰之間的聯結，而容易再次犯行。長期追蹤研究（cohort study）也發現小孩在3歲的時候對於嫌惡學習（aversive learning）的表現較差，和其23歲時的犯罪表現有關聯（請注意這個研究只是指出幼年嫌惡學習表現和成年犯罪的關聯性，並不代表因果關係）。

結語

雖然目前的研究顯示，青少年的精神病態人格，可能和情緒及決策迴路處理異常有關，但對於犯罪者的神經科學研究才剛起步，很多研究都還沒有辦法確立因果關係，到底他們是先天如此還是受到後天環境影響？這樣的特質會不會遺傳？這些會影響法律審判以及犯罪預防的問題，至今還沒有辦法有所定論。在精神醫學上，研究人員也積極發展能單獨調節迴路的治療，希望未來有機會可以透過調節特定的大腦迴路來改善異常的行為。在法律應用上，這些問題牽涉到犯人有沒有教化的可能性。如果他們的犯行起因於大腦運作的異常，那法律上又應該如何衡量刑責：如果這些罪犯算是某種定義上的「病人」，如此身不由己的他們還需要為自己的行為負責嗎？希望這部優質影集可以帶來臺灣社會對犯罪者、家屬、社會輿論相關的討論，讓我們預防悲劇的再次發生，也能更願意去了解犯罪者背後複雜的社會脈絡。上週沒有看到第一二集的人趕快鎖定每週日九點公共電視，一同來支持公視好劇吧！

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參考資料

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